Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η σκωληκοειδίτιδα είναι όταν υπάρχει φλεγμονή του παραρτήματος, το οποίο είναι ένα μικρό λεμφικό όργανο που μοιάζει με το δάκτυλο ενός γαντιού που βρίσκεται στο πρώτο τμήμα του παχέως εντέρου. Αυτό το φλεγμονώδες-μολυσματικό πρόβλημα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 30 ετών και μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρό, σαν να αφέθηκε χωρίς θεραπεία στο χρόνο, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Το προσάρτημα συνήθως παράγει ένα σταθερό όγκο βλέννας που αποστραγγίζεται στο τυφλό και αναμειγνύεται στο σκαμνί. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι αυτή η περιοχή είναι ένας αδιέξοδος σωλήνας, ο οποίος καθιστά πιθανά εμπόδια, τα οποία προκαλούν την φλεγμονώδη κατάσταση.

Τα αιτιακά στοιχεία της απόφραξης του παραρτήματος είναι διαφορετικά. Μπορεί να οφείλεται σε διόγκωση λεμφικών ιστών σε απόκριση κάποιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, τριχοειδών κοπράνων, εντερικών σκουληκιών όπως οξυουρία ή ακόμα και όγκων.

Όταν οποιοδήποτε από τα παραπάνω προκαλεί απόφραξη στην αποστράγγιση βλέννας του παραρτήματος, αυτό το υγρό συσσωρεύεται, προκαλεί την επέκταση του προστμήματος, προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και νέκρωση της περιοχής.

Εάν η περίπτωση δεν εντοπιστεί γρήγορα, το παράρτημα μπορεί να διαρρηχθεί, το οποίο ονομάζεται σπασμωδική σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα: Πότε να πάρετε ιατρική βοήθεια;

Ο γιατρός, κατά προτίμηση ένας γαστρεντερολόγος, θα πρέπει να έρθει σε επαφή εάν το άτομο έχει συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, τα οποία είναι:

• Έλλειψη όρεξης.
• Ακριβής, συνεχής και σταδιακά αυξανόμενος πόνος στη δεξιά και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Συρρίκνωση της λειτουργίας του εντέρου.
• Πυρετός.
• Ναυτία, έμετος, κόπωση και απάθεια.

Ο επείγων χαρακτήρας της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας είναι ακόμη μεγαλύτερος αν:

• Ο πόνος είναι σοβαρός, ξαφνικός ή οξύς.
• Υπάρχει πυρετός μαζί με τον πόνο?
• Το άτομο κάνει έμετο αίμα ή έχει αιματηρή διάρροια.
• Η κοιλιά είναι σκληρή, άκαμπτη και ευαίσθητη στην αφή.
• Το άτομο δεν μπορεί να απομακρυνθεί, ειδικά αν και εμετός.
• Υπάρχει πόνος στο στήθος, στον αυχένα ή στον ώμο.
• Έχετε ζάλη ή ζάλη.
• Χάνετε βάρος ακούσια.
• Κίτρινο των ματιών ή του δέρματος.
• Υπάρχει οίδημα για περισσότερο από δύο ημέρες.
• Κάψιμο με ούρηση ή ούρηση συχνότερα από το συνηθισμένο.
• Είναι έγκυος ή ενδεχομένως έγκυος.
• Ο πόνος επιδεινώνεται όταν λαμβάνετε αντιόξινα ή τρώτε κάτι.

Διάγνωση

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την σκωληκοειδίτιδα περιγράφοντας τα συμπτώματα του ασθενούς, τη φυσική εξέταση, την ψηλάφηση της κοιλιάς και παρατηρώντας την αντίδραση του ασθενούς, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις και συμπληρωματικές εξετάσεις.

Διαφορική διάγνωση

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή χώρα μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, οπότε είναι απαραίτητο για τον γιατρό να κάνει τη διαφορική διάγνωση με τη βοήθεια κοιλιακής υπολογιστικής τομογραφίας, κοιλιακού υπερήχου και διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.

Παραδείγματα άλλων ασθενειών που έχουν συμπτώματα τύπου σκωληκοειδίτιδας είναι η εκκολπωματίτιδα, η νόσος του Crohn, η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, η εκκολπωματίτιδα Merckel και η οξεία ιλεΐτιδα.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί επίσης να εμφανιστούν κυκλικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις η διάγνωση είναι συνήθως χρόνια σκωληκοειδίτιδα, δηλαδή όταν υπάρχει παρεμπόδιση και αυθόρμητη εκκαθάριση του παραρτήματος. Επομένως, εάν ο ασθενής έχει ήδη εμφανίσει συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, αλλά σε προηγούμενες εξετάσεις δεν έχει αποκαλυφθεί τίποτα, θα πρέπει να αναφέρει την περίπτωση του γιατρού να αξιολογήσει τη πιθανότητα να είναι το χρόνιο πρόβλημα.

Χειρουργική θεραπεία

Οι περισσότερες θεραπείες για τη φλεγμονή του παραρτήματος εμφανίζονται με χειρουργική επέμβαση, καθώς η σκωληκοειδίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί ταχεία δράση επειδή μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Πώς γίνεται χειρουργική σκωληκοειδίτιδας

Η χειρουργική επέμβαση στην σκωληκοειδίτιδα, που ονομάζεται επίσης σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: εξαγωγή του παραρτήματος μέσω κοπής στην κοιλιακή περιοχή. ή με λαπαροσκόπηση, όπου το προσάρτημα αφαιρείται από τον ομφαλό και τα όργανα και μια μικρή κάμερα λειτουργεί σε άλλες τρεις τρύπες.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση επιτρέπει ταχύτερη ανάκαμψη, αλλά δεν ενδείκνυται για όλες τις περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας, σαν να έχει συμβεί ρήξη ή διάδοση της λοίμωξης, για την εκκαθάριση της κοιλιακής κοιλότητας απαιτείται ανοικτή κοιλιακή χειρουργική.

Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την σκωληκοειδίτιδα παρουσιάζουν λίγους κινδύνους, η αποτυχία να εκτελέσει σκωληκοειδίτιδα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και να προκαλέσει θάνατο.

Πιθανές επιπλοκές

Δεύτερον, ο χειρουργός της πεπτικής οδού Antônio Falcão, μέλος της Βραζιλιάνικης Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές σχετίζονται κυρίως με πιο περίπλοκες καταστάσεις, όπως εκείνες στις οποίες έχει ήδη διατρηθεί το προσάρτημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες για προβλήματα όπως:

• Μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ κοιλιακών οργάνων ή μεταξύ αυτών των οργάνων και της επιφάνειας του δέρματος, που ονομάζονται συρίγγια.
• Ο σχηματισμός βακτηριακού αποστήματος.
• Φλεγμονή του περιτόνιου που προκαλείται από βακτήρια λόγω διαρροής περιττωμάτων και πύου.
• Η σηψαιμία και η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.

Μετεγχειρητική

Γενικά, η διάρκεια της νοσοκομειακής περίθαλψης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μία έως δύο ημέρες και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες σε ένα μήνα, με περιορισμό της μεγάλης άσκησης μόνο. Οι σωματικές δραστηριότητες, για παράδειγμα, απελευθερώνονται μετά από τρεις μήνες.

Οι μετεγχειρητικές ενδείξεις για ταχύτερη ανάκτηση είναι:

• Αποφύγετε έντονη σωματική δραστηριότητα. Στη λαπαροσκόπηση, οι πρώτες 3 έως 5 ημέρες μετά τη διαδικασία πρέπει να αποφεύγονται οι προσπάθειες. ήδη σε ανοικτή κοιλιακή επέμβαση, για 10 έως 14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Βάλτε ένα μαξιλάρι στην κοιλιά σας και πιέστε ελαφρά στην κοιλιά σας πριν βήξετε, γελώντας ή κάνοντας ξαφνικές κινήσεις για να αποφύγετε τον πόνο στο χειρουργείο.
• Καλέστε το γιατρό σας εάν τα χορηγούμενα παυσίπονα δεν επαρκούν για τον πόνο.
• Μετακίνηση αργά και αργά.
• Πάρτε αρκετό ύπνο.

Αντιβιοτική θεραπεία

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας με αντιβιοτικά είναι επίσης δυνατή, σύμφωνα με μελέτη της Ακαδημίας Sahlgrenska στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ της Σουηδίας, αλλά η σοβαρότητα της περίπτωσης πρέπει να αξιολογηθεί.

Ο επικεφαλής της μελέτης, Jeanette Hansson, λέει: "Μερικοί ασθενείς είναι σε τόσο σοβαρή κατάσταση που απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά το 80% των ανθρώπων μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά μέχρι να αναρρώσουν". Δηλαδή, αν η σκωληκοειδίτιδα εντοπιστεί νωρίς, είναι δυνατόν να μιλήσετε στον γιατρό για να δοκιμάσετε πρώτα τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Επομένως, έχοντας έναν γαστρεντερολόγο αμέσως μόλις παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι κρίσιμης σημασίας, καθώς μπορεί να συμβάλει στην καθιέρωση της καλύτερης αντιμετώπισης της περίπτωσης για να εξασφαλιστεί η ανάκαμψη από αυτήν την απροσδόκητα σοβαρή ασθένεια.

STORYTIME | Κόντεψα να πεθάνω από Χολή | Κουίν Λίλα (Μαρτιου 2024)