Αναρροή στα μωρά: Κατανοήστε τι είναι και πότε πρέπει να ανησυχείτε

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER) είναι η επαναλαμβανόμενη επιστροφή των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο. Και, σύμφωνα με την Catherine de Almeida Cabral, παιδίατρος στο Νοσοκομείο Anchieta της Ομοσπονδιακής Περιφέρειας (DF), είναι φυσιολογικό στα μωρά, λόγω της ανωριμότητας του πεπτικού συστήματος τους, κοινής σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Όμως, λέει ο παιδίατρος, το GERD θεωρείται φυσιολογικό όταν δεν υπάρχει καμία βλάβη στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. "Και μπορεί να θεωρηθεί μια ασθένεια όταν συνδέεται με άλλα σημεία και συμπτώματα", λέει.

Ο Henrique Gomes, παιδίατρος και γαστρο-παιδίατρος στο νοσοκομείο Santa Lucia, στη Μπραζίλια, επισημαίνει ότι σε βρέφη ηλικίας έως τριών μηνών η αναρροή είναι φυσιολογική. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του γαστρεντερικού συστήματος. Τα παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας, ειδικά κατά τον πρώτο μήνα ζωής, έχουν αυτό το σύστημα ακόμα σε διαδικασία ωρίμανσης, έτσι η εμφάνιση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι περισσότερο παρούσα αυτή τη στιγμή, καθώς και η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης άλλων σχετικών εκδηλώσεων, όπως ο κολικός μωρό;

Ο Gomes εξηγεί ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να ταξινομηθεί ως: φυσιολογική παλινδρόμηση και παθολογική παλινδρόμηση.

Φυσιολογική αναρροή: Αυτό συμβαίνει συχνότερα τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής και η εμφάνισή του σχετίζεται άμεσα με την ωρίμανση του γαστρεντερικού συστήματος, χωρίς να βλάπτει το μωρό σε σχέση με την αύξηση βάρους ή οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα που σχετίζεται με αυτό.

Διαβάστε επίσης: 10 σώματα γυναικών μετά την εγκυμοσύνη για να παρατηρήσετε, να θαυμάσετε και να σεβαστείτε

Παθολογική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: μπορεί να ξεκινήσει σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, αλλά εκτός από επεισόδια ανατροπής, το μωρό έχει επίσης ευερεθιστότητα και / ή χαμηλό σχετικό κέρδος βάρους. Αυτή η ευερεθιστότητα προκαλείται από τον πόνο που προκαλείται από τον γαστρικό χυμό σε επαφή με τον οισοφαγικό βλεννογόνο και συχνά προκαλεί το έντονο κλάμα των μωρών ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν συναφή αναπνευστικά συμπτώματα και / ή ENT συμπτώματα.

Κοινή ανησυχία είναι: Μπορεί η αναρροή στο μωρό να είναι σημάδι σοβαρής ασθένειας;

Η Catherine εξηγεί ότι ο GER μπορεί να συσχετιστεί με συγκεκριμένες καταστάσεις όπως η συγγενής στένωση του οισοφάγου, τα τραχειοοισοφαγικά συρίγγια, η πυλωρική υπερτροφική στένωση, οι τροφικές αλλεργίες, μεταξύ άλλων.

Ο Gomes επισημαίνει ότι η παλινδρόμηση, όταν είναι παθολογική, είναι μια κατάσταση που αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. "Εκτός από την ταλαιπωρία που προκαλείται από την παλινδρόμηση του γάλακτος, μπορεί να οδηγήσει το μωρό να έχει χαμηλό κέρδος βάρους, εκτός από άλλες μη γαστρεντερικές διαταραχές όπως η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα, ο χρόνιος βήχας ή το άσθμα", εξηγεί.

Ο καλύτερος τρόπος λοιπόν είναι να είσαι σε εγρήγορση στα σημάδια, να γνωρίζεις πώς να διαφοροποιήσεις τη φυσιολογική από την παθολογική παλινδρόμηση, μη διστάζοντας να ζητήσεις ιατρική βοήθεια σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση ή απλά σε περίπτωση αμφιβολίας.

Διαβάστε επίσης: 16 ερωτήσεις οι γονείς ζητούν τα περισσότερα από την Google

Συμπτώματα: Πώς να εντοπίσετε την παλινδρόμηση;

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πρώτα ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της παλινδρόμησης και της παλινδρόμησης. Ο Γκόμς εξηγεί ότι η παλινδρόμηση είναι η επιστροφή των τροφίμων, στην περίπτωση αυτή, του γάλακτος, κατάποση. Η παλινδρόμηση μπορεί να είναι είτε ένα σύμπτωμα φυσιολογικής ή παθολογικής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αξίζει να θυμηθούμε την ύπαρξη κρυμμένης παλινδρόμησης, όταν δεν υπάρχει παλινδρόμηση του γάλακτος από το στόμα, αλλά μπορεί να παρουσιάσει πόνο μερικές φορές ή ακόμα και άλλες σχετικές παθολογίες;

Ο γαστρο-παιδίατρος επισημαίνει ότι η παλινδρόμηση αναφέρεται επίσης γενικά ως "δελφίνι" μέχρι τον έκτο μήνα ζωής, με σημαντική μείωση των συμπτωμάτων τον τρίτο μήνα.

Η Catherine επισημαίνει: Η αναταραχή μπορεί να οριστεί ως η επιστροφή μικρών ποσοτήτων γαστρικού ή οισοφαγικού περιεχομένου στον φάρυγγα και στο στόμα χωρίς προσπάθεια. Είναι η επαναρροή της επιστροφής των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο;

Συμπτώματα φυσιολογικής παλινδρόμησης

Η Catherine εξηγεί ότι όταν η αναρροή είναι φυσιολογική, είναι πιο συνηθισμένη στους πρώτους μήνες της ζωής, με επανειλημμένη αναταραχή που συμβαίνει χωρίς άλλα συναφή συμπτώματα ή καταστάσεις.

Διαβάστε επίσης: Η σημασία της αγάπης στην παιδική εκτροφή

Παθολογικά συμπτώματα αναρροής

Ο Gomes τονίζει ως κύρια συμπτώματα στην περίπτωση αυτή:

• Έντονο κλάμα κατά τη διάρκεια ή μετά τον θηλασμό.
• Ευερεθιστότητα.
• Αλλαγές στον ύπνο.
• Συσχετισμένα αναπνευστικά και ωτορνολαρυγγολογικά συμπτώματα (χρόνιος βήχας, άσθμα, μέση ωτίτιδα).
• Χαμηλό κέρδος βάρους.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αναρροής;

Μπορείτε να δοκιμάσετε μερικά απλά μέτρα στο σπίτι, όπως κρατώντας το μωρό όρθιο για 20 λεπτά μετά από κάθε σίτιση και ανεβάζοντας ελαφρά το κεφάλι του παχνιού. Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι η αύξηση της συχνότητας των τροφοδοσιών για τη μείωση της ποσότητας γάλακτος σε κάθε μία.

Αξίζει, όμως, να αναφέρουμε, αν η παλινδρόμηση σχετίζεται με άλλα συμπτώματα, το ιδανικό είναι να πάρετε το μωρό στον παιδίατρο το συντομότερο δυνατό. Οποιοδήποτε είδος θεραπείας, τελικά, πρέπει να απευθύνεται σε γιατρό.

Αιτίες αναρροής σε μωρά

Η Catherine επισημαίνει ότι η κύρια αιτία είναι η ανωριμότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. "Θυμηθείτε ότι οι μηχανισμοί που εμποδίζουν την επιστροφή των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο και το στόμα αναπτύσσονται ακόμα", λέει.

Διαβάστε επίσης: Η σημασία της ανίχνευσης για την ανάπτυξη του μωρού

Στις παθολογικές περιπτώσεις, η παλινδρόμηση μπορεί να συσχετιστεί με συγκεκριμένες καταστάσεις όπως η συγγενής στένωση του οισοφάγου, οι τραχεοοισοφαγικοί συρίγγιοι, η υπερτροφική πυλωρική στένωση, οι αλλεργίες στα τρόφιμα, μεταξύ άλλων.

Ο Gomes επισημαίνει ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητος ο αποκλεισμός ανατομικών ελαττωμάτων, όπως η πυλωρική υπερτροφική στένωση. "Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η πρόωρη ζωή και η συσχέτιση με νευρολογικές παθήσεις", λέει.

Προληπτικά μέτρα: πώς να αποφύγετε το πρόβλημα;

Η Catherine εξηγεί ότι οι γονείς μπορούν να πάρουν τα λεγόμενα μέτρα αντιρροής, τα οποία είναι:

• Ανύψωση της κεφαλής σε 30 μοίρες. Συμβουλή: Αυτό μπορεί να γίνει με την υιοθέτηση αντιανακλαστικών μαξιλαριών ή μαξιλαριών.
• Περιμένετε λίγα λεπτά μετά την τροφοδοσία για να βάλετε το μωρό στο παχνί ακόμη και όταν σβήνει. Συμβουλή: Συνήθως 10 έως 15 λεπτά μετά το θηλασμό είναι αρκετό.
• Μέτρα διατροφής: Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να μειώσουν τον τόνο του σφιγκτήρα, ο οποίος είναι ένας από τους μηχανισμούς αντιρροής και / ή να αυξήσει τη γαστρική οξύτητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να αποφεύγονται τα λιπαρά τρόφιμα, τα εσπεριδοειδή, οι ντομάτες και ο καφές.

Ο Gomes επισημαίνει ότι τα τρόφιμα που ευνοούν τον κολικό σχετίζονται επίσης με την επαναρροή τους πρώτους μήνες ζωής, όπως η καφεΐνη, το ανθρακικό και η υπερβολική πρόσληψη αγελαδινού γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Θεραπείες επαναφοράς στα μωρά

Η Catherine υπενθυμίζει ότι στις περιπτώσεις φυσιολογικού GER θεωρείται παροδική και η μείωση της αναμένεται γύρω στα 4-6 μηνών, με την εισαγωγή στερεών τροφών και την υιοθέτηση μιας πιο ορθής στάσης λόγω της νευροψυχοκινητικής ανάπτυξης.

Η παθολογική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπως επισημαίνει ο Gomes, αντιμετωπίζεται με μέτρα στάσης, μεταβολές στις διατροφικές συνήθειες της μητέρας και ειδική θεραπεία με φάρμακα. • Ο παιδίατρος έχει τα προσόντα να παρέχει την απαραίτητη καθοδήγηση και να ξεκινά ναρκωτική αγωγή όταν συμβαίνει αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παιδιατρικός γαστρεντερολόγος είναι σημαντικός για την παρακολούθηση αυτού του ασθενούς;

Η Catherine υπογραμμίζει ότι η παθολογική παλινδρόμηση αντιμετωπίζεται με γονική καθοδήγηση, μέτρα αντιρροής, διαιτητικά μέτρα όπως η εισαγωγή παχυντικών παρασκευασμάτων για βρέφη, έγκαιρη εισαγωγή πιο στερεών τροφών και φάρμακα για γαστρική κένωση και προστασία και μειωμένη παλινδρόμηση.

6 σημεία για να σημειώσετε και να αναφερθείτε

Είναι ενδιαφέρον να προετοιμαστείτε για μια συνεννόηση με τον παιδίατρο, σημειώνοντας τα πιθανά συμπτώματα που σχετίζονται με την παλινδρόμηση του μωρού και λαμβάνοντας επίσης τις ερωτήσεις στον γιατρό.

• Οι γονείς θα πρέπει να ενημερώνουν τον παιδίατρο τους σχετικά με τις ανησυχίες τους και τις ανησυχίες τους σχετικά με την ανατροπή και την ανάπτυξη του μωρού τους. Η συνηθισμένη διαβούλευση με το μωρό μέχρι έξι μήνες, που θα πρέπει να είναι μηνιαία, είναι ένα σημαντικό σημείο για τη διάγνωση της ασθένειας GER, επειδή ο παιδίατρος εκτιμά το βάρος και την ανάπτυξη του μωρού και τις καταγγελίες των γονέων;

Από την άποψη αυτή, όσον αφορά την προετοιμασία των γονέων και τη στιγμή της ίδιας της διαβούλευσης, η Henrique Gomes συμβουλεύει:

1. Είναι σημαντικό ο παρευρισκόμενος παιδιατρικός γιατρός να καθοδηγεί τους γονείς για τη διαφοροποίηση της φυσιολογικής από την παθολογική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
2. Οι γονείς θα πρέπει να συμβουλεύουν τον θεράποντα ιατρό εάν το μωρό είναι πολύ κουραστικό, αν είναι ερεθισμένο κατά τη διάρκεια ή μετά τον θηλασμό.
3. Οι γονείς θα πρέπει να τηρούν την καμπύλη κέρδους βάρους του μωρού και πάντοτε να επικοινωνούν με τον παιδίατρο για το κατά πόσον αυτό το κέρδος είναι εντός της κανονικής εμβέλειας.
4. Οι γονείς θα πρέπει να σημειώσουν εάν το μωρό έχει επίμονο βήχα που είναι δύσκολο να επιλυθεί, καθώς και επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές ή ωοθηκενολαρυγγολογικές λοιμώξεις.
5. Θα πρέπει να προσέχουν αν το μωρό ανασταλεί ή εμετούς συχνά?
6. Θα πρέπει επίσης να παρατηρούν το πρότυπο ύπνου του μωρού (αν αναστατωθεί, συχνά ξυπνά).

Με τα άγρυπνα μάτια των γονέων και τα ρουτίνα ραντεβού "on time", όλα τείνουν να πάνε καλά, και ακόμη και αν η παλινδρόμηση είναι παθολογική, θα αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν καλύτερα.

Super Amazing Benefits of Baking Soda You Should Know (Ενδέχεται 2024)