Η σχιζοφρένεια είναι ένα θέμα που, αν και οι περισσότεροι το έχουν ακούσει, θέτει πολλά ερωτήματα. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματά σας; Πώς πρέπει να αντιμετωπίσει η οικογένεια αυτή η διαταραχή; Πώς είναι η θεραπεία; Αυτά είναι μόνο μερικές από τις ερωτήσεις.
Η Marcia Morikawa, ψυχίατρος στο Νοσοκομείο Albert Einstein, εξηγεί ότι η σχιζοφρένεια μπορεί να οριστεί ως μια χρόνια ψυχική διαταραχή, όπου ο ασθενής βιώνει ψυχωσικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της ζωής του. "Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, διαταραχές σκέψης και ακόμη και παράξενη συμπεριφορά", λέει.
Η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική, δηλαδή έχει μια ποικιλία αιτιολογιών. Υπάρχει ένας γενετικός συντελεστής και η επίπτωση της νόσου στο γενικό πληθυσμό είναι 1%. Όταν ένας γονέας ή ένας αδελφός επηρεάζεται από τη διαταραχή, ο κίνδυνος ανάπτυξης σχιζοφρένειας αυξάνεται στο 10-20%. Μεταξύ των πανομοιότυπων διδύμων, η συμφωνία είναι 50%, ενώ μεταξύ των δίδυμων διδύμων, η επίπτωση είναι 12%. Εάν είστε παππούδες, ο κίνδυνος είναι 3%. Αν και οι δύο γονείς είναι σχιζοφρενείς, ο κίνδυνος εμπλοκής αυξάνεται στο 40-50%; εξηγεί ο ψυχίατρος.
Είναι γνωστό ότι υπάρχει μια αλλαγή στους νευροδιαβιβαστές, όπως μια κεντρική ντοπαμινεργική υπερλειτουργία, αλλά είναι γνωστό ότι υπάρχουν και άλλοι νευροδιαβιβαστές που εμπλέκονται στη γένεσή του. Άλλοι παράγοντες που συσχετίζονται με την πιθανή εμφάνιση της διαταραχής είναι καταστάσεις στρες του εμβρύου, υποσιτισμός του εμβρύου, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν λόγω ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιπλοκών της εγκυμοσύνης και peripartum, όπως η ακραία πρόωρη ζωή;
Σύμφωνα με το γιατρό, οι ψυχολογικές θεωρίες που προωθήθηκαν στη δεκαετία του '40, ότι θα υπήρχε μια «σχιζοφρενογόνος» μητρική συμπεριφορά, δεν έχουν αποδειχθεί και δεν θεωρούνται πλέον ως αιτιολογικός παράγοντας. Τέτοιες θεωρίες προσπάθησαν να δείξουν ότι ορισμένα πρότυπα μητρικής συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της εχθρότητας και της απόρριψης, εμφανίστηκαν κοινά στις μητέρες των ασθενών που εμφάνισαν σχιζοφρένεια. Ωστόσο, η έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων οδήγησε στην απόρριψή τους.
Συμπτώματα σχιζοφρένειας
Τα κύρια συμπτώματα της σχιζοφρένειας οργανώνονται μεταξύ δύο μεγάλων ομάδων: θετικά και αρνητικά συμπτώματα. Θετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις, οι οποίες είναι μη ρεαλιστικές αντιλήψεις, οι οποίες συμβαίνουν ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν εξωτερικά ερεθίσματα. Μπορούν να είναι οπτικά, ακουστικά (μιλώντας στο πρόσωπο ή γύρω από το άτομο, σαν να σχολιάζονταν τις ενέργειές του, να δίνουν εντολές εντολής κλπ.), Κιναισθητικά (σωματικές αισθήσεις, σαν να υπήρχαν ζώα που περπατούσαν κάτω από το δέρμα του ατόμου) (οσμή αρώματα ή δυσάρεστες μυρωδιές) κλπ., τονίζει η Marcia.
Άλλα θετικά συμπτώματα είναι αυταπάτες, οι οποίες είναι μη ρεαλιστικές και αδιάβλητες πεποιθήσεις με θρησκευτικό μυστικιστικό περιεχόμενο. Για παράδειγμα, αυτός έχει τη δύναμη να ευλογεί και να θεραπεύει άλλους, που μεταφέρουν το μήνυμα διώξεων του Θεού (όπως στην ταινία Brilliant Mind, όπου ο χαρακτήρας του Russell Crowe πιστεύει ότι υπάρχει στρατιωτικό σχέδιο εναντίον του ή όταν οι άνθρωποι Πιστεύουν ότι οι κάμερες έχουν εγκατασταθεί για να τον προσέχουν, που έχουν δηλητηριάσει το φαγητό του), επιρροή (στην οποία πιστεύεται ότι το σώμα του διοικείται από άλλο άτομο / δύναμη) κλπ. ", Προσθέτει ο ψυχίατρος.
Τα αρνητικά συμπτώματα, σύμφωνα με την Marcia, είναι τα λιγότερο αισθητά από τον γενικό πληθυσμό. Συνδέονται με την ισοπέδωση της στοργής, δηλαδή με την συναισθηματική απάθεια που βρίσκουμε στους περισσότερους ασθενείς. Καταλήγουν να έχουν λιγότερη πρωτοβουλία και φαίνεται να είναι περισσότερο σύμφωνες με τις καταστάσεις, με λιγότερη απήχηση με τα περιβαλλοντικά ερεθίσματα; λέει.
Σύμφωνα με τον γιατρό, η ηλικία εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι νωρίτερα στους άνδρες, εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία ενηλίκων, περίπου 20-25 χρόνια, και στις γυναίκες, αργότερα, που συμβαίνουν περίπου 30-35 χρόνια.
5 συμβουλές για την αντιμετώπιση της οικογενειακής σχιζοφρένειας
Η σχιζοφρένεια είναι μια κατάσταση που αναπόφευκτα επηρεάζει ολόκληρη την οικογένεια. Οι παρακάτω συμβουλές σας βοηθούν να το αντιμετωπίζετε όσο καλύτερα μπορείτε:
1. Μάθετε για τη σχιζοφρένεια
"Η οικογενειακή εκπαίδευση σχετικά με τη φύση της ασθένειας και τις στρατηγικές αντιμετώπισης μπορεί να μειώσει σημαντικά τις υποτροπές και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών", λέει η Marcia.
Με αυτή την έννοια, είναι σημαντικό όχι μόνο οι γονείς, αλλά όλοι στο νοικοκυριό (για εκείνους τους ασθενείς που έχουν αδέλφια, εκείνους που είναι παντρεμένοι κ.λπ.) να γνωρίζουν αυτή την κατάσταση.
2. Να έχετε υπόψη τα συμπτώματα της νόσου.
Για να αντιμετωπίσετε τη σχιζοφρένεια πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά της και ποια πλαστικότητα που παρουσιάζει το άτομο όταν θα παρουσιάσει κλινική έλλειψη αντιρρήσεων.Το μέλος της οικογένειας πρέπει να μάθει να αναγνωρίζει ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτού του ατόμου και η συμπτωματική του παρουσίαση; εξηγεί ο ψυχίατρος.
3. Παρεμβάλλεται πριν ολοκληρωθεί η κρίση
Το μέλος της οικογένειας, γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά του ατόμου και τη συμπτωματική παρουσίασή του, θα μπορεί να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια αποεπένδυσης και μπορεί να παρεμβαίνει πριν ολοκληρωθεί η ψυχωτική εκδήλωση, εξηγεί ο ψυχίατρος Marcia.
4. Ζητήστε βοήθεια και πληροφορίες από ενημερωμένους ανθρώπους
Ψάχνετε για ενώσεις ασθενών οικογενειών, ψυχοκαταβατικές συναντήσεις σχετικά με το θέμα και μιλώντας στον ψυχίατρο του ασθενούς είναι οι καλύτεροι τρόποι να μάθετε για τη νόσο, χωρίς στίγμα και προκατάληψη, για να βοηθήσετε τον ασθενή στις καθημερινές του δυσκολίες, όπως η προσκόλληση στην ασθένεια. φαρμακευτική αγωγή, αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, κοινωνικοποίηση, εκτέλεση καθηκόντων κλπ. ", λέει η Μαρία.
5. Υποστηρίξτε τον ασθενή και απαλλαγείτε από κάθε προκατάληψη
Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι οι άνθρωποι με σχιζοφρένεια δεν μπορούν να ζήσουν καλά ανάμεσα στην οικογένεια και τους φίλους τους. Ο ψυχίατρος εξηγεί ότι οι άνθρωποι με σχιζοφρένεια μπορούν να έρθουν μαζί με την οικογένεια και τους φίλους τους, καθώς και τόσο καλύτερα την προσήλωσή τους στη θεραπεία, την υποστήριξη των μελών της οικογένειας, την ψυχοεκπαίδευση τους και όσο χαμηλότερη είναι η προκατάληψη των γύρω τους. «Σταθεροποιημένοι ασθενείς μπορούν να έχουν μια κανονική οικογενειακή ζωή με την εργασία και το κοινωνικό τους δίκτυο», λέει.
Θεραπεία σχιζοφρένειας
Η θεραπεία της σχιζοφρένειας βασίζεται στον δια βίου έλεγχο των συμπτωμάτων που χρησιμοποιούν αντιψυχωσικά φάρμακα. Υπάρχουν τυπικά αντιψυχωσικά, τα οποία είναι παλαιότερα φάρμακα, τα οποία είναι πολύ αποτελεσματικά για τη θεραπεία θετικών συμπτωμάτων, αλλά έχουν υψηλότερο προφίλ των παρενεργειών. και άτυπα αντιψυχωσικά, με λιγότερες εξωπυραμιδικές επιδράσεις και πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία αρνητικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας », τονίζει η Marcia.
Μόλις διαγνωστεί η διαταραχή, εξηγεί ο ψυχίατρος, είναι απαραίτητη η συνεχής θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει θεραπεία για αυτό ακόμα. Δηλαδή, εάν η χρήση των φαρμάκων είναι σωστή, υπάρχει έλεγχος της νόσου. Αν υπάρχει ακανόνιστη χρήση φαρμάκων, θα εμφανιστούν νέες ανεπάρκειες, παρόμοιες με τις κλινικές θεραπείες εξαιρετικά διαφορετικών παθολογιών όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, ο υποθυρεοειδισμός », λέει.
Σύμφωνα με το γιατρό, οι στόχοι της θεραπείας κατά την οξεία φάση της θεραπείας, όταν υπάρχουν ψυχωσικά συμπτώματα, είναι:
- Αποφύγετε βλάβη στον ασθενή.
- Ελέγξτε την αλλοίωση της συμπεριφοράς.
- Μειώστε τη σοβαρότητα της ψύχωσης και των σχετικών συμπτωμάτων (π.χ. διέγερση, επιθετικότητα, αρνητικά συμπτώματα, συναισθηματικά συμπτώματα).
Κατά τη διάρκεια της φάσης σταθεροποίησης, προσθέτει η Marcia, οι στόχοι της θεραπείας είναι:
- Μειώστε το στρες στον ασθενή.
- Παροχή υποστήριξης για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας υποτροπής.
- Βελτιώστε την προσαρμογή των ασθενών στη ζωή της κοινότητας.
- Προοδευτική μείωση των συμπτωμάτων.
- Ενοποίηση της άφεσης.
- Προώθηση της διαδικασίας ανάκτησης.
- Κοινωνική επανένταξη.
Πρόληψη της σχιζοφρένειας
Η Marcia εξηγεί ότι η χρήση ουσιών όπως η κάνναβη (γένος ορισμένων από τα πιο γνωστά φυτά των οποίων η κάνναβη sativa, από την οποία παράγεται κάνναβη και χασίς), αλκοόλ και άλλα φάρμακα, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ψυχωτικών εστιών, οι οποίες μπορούν ή να μην οδηγήσει στην εγκατάσταση σχιζοφρενικού πλαισίου. "Έτσι, η αποφυγή της επαφής με αυτές τις ουσίες μπορεί να μειώσει την πιθανότητα του ατόμου με προδιάθεση να αναπτύξει τη διαταραχή", λέει.
Μύθοι και αλήθειες για τη σχιζοφρένεια
1. ΜΥΘΟΣ: Οι περισσότεροι άνθρωποι με σχιζοφρένεια είναι βίαιοι ή επικίνδυνοι.
Η Marcia εξηγεί ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με ψυχωσική βλάβη μπορούν να έχουν βίαιη ή επικίνδυνη συμπεριφορά, ανάλογα με την παραληρητική πίστη του ατόμου σε αυτή την κατάσταση / στιγμή, επειδή οι δεξιότητες κρίσης τους είναι μειωμένες. "Ωστόσο, οι ασθενείς με συμπτωματικό έλεγχο της νόσου δεν είναι πιο βίαιοι από τα συνηθισμένα άτομα που συναντάμε στο δρόμο γύρω μας", λέει.
2. ΜΥΘΟΣ: Η σχιζοφρένεια μπορεί να προκληθεί από γονική παραμέληση.
Η Marcia επισημαίνει ότι η διαταραχή είναι πολυπαραγοντική και, παρά την επίδραση του περιβάλλοντος (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, με αυτόν τον τρόπο), δεν μπορεί να ενεργοποιηθεί αποκλειστικά από τη γονική συμπεριφορά. "Μελέτες με ταυτόσημα δίδυμα, που υιοθετούνται και εκτρέφονται σε εντελώς διαφορετικά περιβάλλοντα, διατηρούν την ίδια συχνότητα διάγνωσης, αποδεικνύοντας ότι ο γενετικός παράγοντας είναι πολύ πιο σημαντικός στη γένεση της διαταραχής", προσθέτει ο γιατρός.
3. ΜΥΘΟΣ: Εάν ο πατέρας έχει σχιζοφρένεια, το παιδί θα έχει αναγκαστικά επίσης.
Η Marcia επισημαίνει ότι εάν ένας γονέας έχει τη διαταραχή, η πιθανότητα του παιδιού να αναπτύξει σχιζοφρένεια είναι 10-20%.
4. ΜΥΘΟΣ: Εάν ένα άτομο έχει σχιζοφρένεια πρέπει να μείνει σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο.
Σύμφωνα με τη Marcia, υπάρχει το στίγμα των ψυχιατρικών νοσοκομείων.Η έννοια του "Άσυλου"; είναι προκατειλημμένη και δεν αντιστοιχεί στην πραγματικότητα που ζούσαν σήμερα; λέει.
Ο ψυχίατρος εξηγεί ότι ένας ασθενής με σχιζοφρένεια, καθώς και ένας διπολικός ασθενής, ένας καταθλιπτικός ασθενής ή ένας ασθενής με άνοια, μπορούν να επωφεληθούν από δια βίου νοσηλεία για πολύ σύντομα χρονικά διαστήματα για να τους προστατεύσουν από κρίση και για την προσαρμογή της θεραπείας των ναρκωτικών.
Ωστόσο, είναι εξαιρετικά επιζήμιο για τους ασθενείς να παραμείνουν μακριά από το περιβάλλον τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, στην παλιά έννοια της ψυχιατρικής νοσηλείας. Πόσο βλαβερό είναι για έναν ασθενή με άσθμα (ο οποίος είναι επίσης μια χρόνια πάθηση) που θέλει να παραμείνει στο νοσοκομείο για να φοβηθεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή στο σπίτι;
5. ΜΥΘΟΣ: Εάν ένα άτομο έχει σχιζοφρένεια, δεν μπορεί ποτέ να εργαστεί.
Οι ασθενείς που έχουν σταθεροποιηθεί και ακολουθούν σωστά τη θεραπεία τους, σύμφωνα με τη Marcia, μπορούν να έχουν μια φυσιολογική ζωή. Η εστίαση της διεπιστημονικής αντιμετώπισης είναι η επανένταξη των ασθενών στην κοινωνία, στην καθημερινότητά τους, ώστε να μπορούν να εργαστούν, να γνωρίσουν, να παντρευτούν, να διασκεδάσουν;
6. ΜΥΘΟΣ: Οι σχιζοφρενικοί άνθρωποι είναι τεμπέλης.
Δεν είναι σωστό να πούμε ότι οι σχιζοφρενείς άνθρωποι είναι τεμπέληδες. Όμως η Marcia εξηγεί ότι τα αρνητικά συμπτώματα, όταν υπάρχουν, κάνουν τους ασθενείς πιο απαθείς και πεπλατυσμένους (έλλειψη ενθουσιασμού, ζωτικότητας). "Ωστόσο, ο στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη της άφεσης αυτών των συμπτωμάτων, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να εκτελεί όλες τις συνήθεις δραστηριότητές του, με ποιότητα και ευεξία", λέει.
7. ΑΛΗΘΕΙΑ: Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σχιζοφρένεια.
Κάποιος μπορεί, στην πραγματικότητα, να μην είναι ποτέ σε θέση να θεραπεύσει τη σχιζοφρένεια. Ωστόσο, η Marcia επισημαίνει ότι "υπάρχει θεραπεία διαθέσιμη με νεότερα φάρμακα, με χαμηλότερο προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών, που επιδιώκουν συμπτωματική ύφεση, έτσι ώστε ο ασθενής να έχει λιγότερες υποτροπές, με υψηλότερη ποιότητα ζωής, καθώς και ένα χαμηλότερο προφίλ των υπολειμματικών και εκφυλιστικών αποτελεσμάτων; ", καταλήγει ο ψυχίατρος.
Χειριστικοί Άνθρωποι - πως τους Αντιμετωπίζω (Απρίλιος 2024)
- Πρόληψη και θεραπεία
- 1,230
