Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει για σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά λίγοι γνωρίζουν το νόημά της και θα μπορούσαν να εντοπίσουν μερικά από τα συμπτώματά της.
Αν και συχνά θυμόμαστε ως σπάνια νόσο, η σκλήρυνση επικρατεί σε ορισμένες περιοχές του κόσμου. Στη Βραζιλία, εκτιμάται ότι υπάρχουν περίπου 30.000 περιπτώσεις. Τα μεγάλα νοσοκομεία, όπως ο Albert Einstein στο Σάο Πάολο, διαθέτουν εξειδικευμένο προσωπικό για τη θεραπεία της νόσου.
Παρακάτω, ο Rodrigo Barbosa Thomaz, νευρολόγος στο Catem (κέντρο φροντίδας και θεραπείας πολλαπλής σκλήρυνσης) της Santa Casa de São Paulo και επίσης το κέντρο θεραπείας πολλαπλής σκλήρυνσης στο νοσοκομείο Albert Einstein; Το Πρόγραμμα Νευρολογίας του Αϊνστάιν εξηγεί ποια είναι η ασθένεια και ποιες είναι οι θεραπείες της.
Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια απομυελινωτική νευρολογική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τους νέους ηλικίας 20 και 40 ετών και είναι συχνότερη στις γυναίκες. Είναι υπεύθυνη για μια επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα στη δομή του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που ονομάζεται μυελίνη.
"Η μυελίνη είναι η" κουκούλα "; που καλύπτει τις επεκτάσεις των νευρώνων, μέσω των οποίων περνάει η νευρική ώθηση που θα διευθύνει ορισμένες λειτουργίες του οργανισμού μας. Έτσι, η ασθένεια σημαίνει την παρουσία πολλαπλών προσβεβλημένων περιοχών στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, φλεγμονή του χιτώνα μυελίνης; », εξηγεί ο Rodrigo Barbosa Thomaz.
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;
Ο νευρολόγος Rodrigo Thomaz εξηγεί ότι η ασθένεια γενικά έρχεται με τη μορφή εστιών, τα οποία ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. • Ένα άτομο μπορεί να έχει απώλεια όρασης, για παράδειγμα, ή να έχει θολή όραση, να έχει πόνο να κινήσει τα μάτια του, κλπ. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να ελέγξετε εάν υπάρχει φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Εάν η φλεγμονή είναι αποδεδειγμένη, αυτό είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα για την έναρξη της νόσου;
Η σκλήρυνση μπορεί επίσης να εκδηλωθεί επηρεάζοντας το νωτιαίο μυελό, το οποίο ελέγχει τις κινήσεις του σώματος. • Το άτομο μπορεί να έχει απώλεια αντοχής σε ένα ή και στα δύο πόδια, τους βραχίονες ή ακόμα και στα τέσσερα άκρα, με ή χωρίς μυρμήγκιασμα. προβλήματα με την ευαισθησία; δεν αισθάνεται τη θερμοκρασία, δεν αισθάνεται πόνο κλπ. Ή μήπως έχετε δυσκολία στην ούρηση ή στην ακράτεια ούρων και στην κίνηση του εντέρου; εξηγεί ο νευρολόγος Rodrigo Thomaz.
Παρακολουθώντας τα συμπτώματα αυτά, ο γιατρός θα πρέπει να διερευνήσει εάν είναι πραγματικά αποτέλεσμα μιας κοινής φλεγμονής της νόσου και επίσης να δώσει προσοχή σε άλλα σημεία του εγκεφάλου, φροντίζοντας να μην υπάρχουν πλέον πληγείσες περιοχές.
Διάγνωση
Ο νευρολόγος Rodrigo Thomaz επισημαίνει ότι, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με άλλα νευρολογικά προβλήματα, οι μαγνητικές τομογραφίες είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της πολλαπλής σκλήρυνσης. "Ο συντονισμός θα πρέπει επίσης να συνδέεται με εξετάσεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό που λυγίζει τον εγκέφαλο) για να εκτιμηθεί εάν υπάρχει αυτοάνοση αντίδραση τυπική της νόσου", εξηγεί.
"Μερικοί άνθρωποι λένε συχνά ότι η διάγνωση σκλήρυνσης είναι αποκλειστική, αλλά διαφωνώ: όπως το βλέπω, έχει πολύ καλά καθορισμένα κριτήρια για κλινική παρουσίαση, συντονισμό και ΚΠΣ", προσθέτει ο γιατρός.
Επίπτωση και επικράτηση της νόσου
Η συνολική επίπτωση, δηλαδή ο αριθμός των (αναμενόμενων) περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας ανά έτος είναι 0, 1 ανά 100.000 πληθυσμούς, αναφέρει ο νευρολόγος Rodrigo Thomaz.
Ωστόσο, ο γιατρός τονίζει ότι ο αριθμός των περιπτώσεων σε έναν δεδομένο πληθυσμό είναι πολύ διαφορετικός σε διάφορες περιοχές του κόσμου. Είναι πολύ συχνότερο στο βόρειο ημισφαίριο, σε ψυχρότερες περιοχές, μακριά από τη γραμμή του Ισημερινού. Σε αυτά τα σημεία υπάρχει μεγάλη επικράτηση της νόσου, περίπου 200 με 300 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες κατοίκους; λέει.
Η Βραζιλία βρίσκεται σε μεσαία και χαμηλή ζώνη επικράτησης. "Δεν υπάρχουν πρακτικά μελέτες για την επικράτηση σκλήρυνσης κατά πλάκας στη χώρα μας, αλλά υπάρχουν μερικές παλαιότερες;" από τη δεκαετία του '90, στις αρχές του 2000; με μια εκτίμηση ότι υπάρχουν περίπου 15 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους; εξηγεί ο γιατρός.
"Αυτός είναι ο λογαριασμός που χρησιμοποιεί το Υπουργείο Υγείας για να κάνει μια ανάλυση για το πόσοι άνθρωποι έχουν την ασθένεια στη Βραζιλία, οπότε σήμερα εκτιμάται ότι είναι περίπου 30 χιλιάδες", προσθέτει.
Η επίδραση εξωτερικών παραγόντων στη νόσο
Ο νευρολόγος Rodrigo Thomaz επισημαίνει ότι η πολλαπλή σκλήρυνση εμφανίζεται μόνο σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. "Και συνδυάζοντας περιβαλλοντικούς παράγοντες ή μερικούς μολυσματικούς παράγοντες με αυτό το χαρακτηριστικό, υπάρχει μια μη φυσιολογική αναγνώριση της μυελίνης από το ανοσοποιητικό σύστημα, γι 'αυτό αναπτύσσεται η ασθένεια" εξηγεί.
"Μερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορεί να συνδεθούν είναι πιο ψυχρά κλίματα, χαμηλή έκθεση στο ηλιακό φως και χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D", προσθέτει. Ωστόσο, ο γιατρός επισημαίνει ότι εξακολουθούν να υπάρχουν αμφισβητήσεις σχετικά με τη βιταμίνη D. Πρόκειται μόνο για μια υπόθεση.
Πώς θεραπεύεται η νόσος;
Καθώς είναι βασικά μια φλεγμονώδης νόσος του εγκεφάλου, η σκλήρυνση αντιμετωπίζεται με φάρμακα που θα μειώσουν τη φλεγμονή. "Αλλά δεν θα ήταν χρήσιμο χρησιμοποιώντας συμβατικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πρέπει να είναι φάρμακα που εξισορροπούν την ανταπόκριση της ανοσίας του ατόμου, η οποία έχει ως στόχο να αναφλέξει τον εγκέφαλο. Έτσι, χρειάζονται φάρμακα που ονομάζονται ανοσοτροποποιητές; εξηγεί ο νευρολόγος Rodrigo Thomaz. "Ή φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή των αμυντικών κυττάρων που επιτίθενται στο άτομο, που ονομάζονται ανοσοκατασταλτικά", προσθέτει.
Αυτά τα φάρμακα προορίζονται να μειώσουν την αυτοάνοση επίθεση στον εγκέφαλο και έτσι να μειώσουν τη φλεγμονή που μπορεί να συμβεί. "Έτσι, οι νέοι τραυματισμοί, αποφεύγονται νέες εστίες, έτσι ώστε οι άνθρωποι, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, να μην συσσωρεύουν νευρολογικά επακόλουθα", λέει ο γιατρός.
Μέσα σε ένα ξέσπασμα όπου ο ασκούμενος το αντιλαμβάνεται ότι είναι μια πολύ έντονη φλεγμονή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που είναι κορτικοστεροειδή. "Είναι κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται σε ενδοφλέβια σχήματα, σε πολύ υψηλές δόσεις, για να μειώσουν τη φλεγμονή και ο ασθενής μπορεί να αναγεννηθεί γρηγορότερα", προσθέτει.
Ψυχολογική συμβουλευτική
Ένας παράγοντας που παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό μετά την εμφάνιση της νόσου είναι το άγχος που υφίστανται οι άνθρωποι στην καθημερινή ζωή. "Φαίνεται να υπάρχει μεγάλη επιρροή του στρες με τη σοβαρότητα της νόσου, με τα κρούσματα. Έτσι, όταν ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία, μια άκρη που τους δίνουμε είναι ότι έχουν ψυχολογική στήριξη, μπορούν να ελέγξουν τις ενοχλήσεις τους ή να ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν καλύτερα ορισμένες καταστάσεις, λέει ο νευρολόγος Rodrigo Thomaz.
Υπάρχει πρόληψη;
Ο νευρολόγος Rodrigo Thomaz επισημαίνει ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για την πρόληψη της πολλαπλής σκλήρυνσης. "Υπάρχει κάποια εικασία ότι το κάπνισμα είναι ένας από τους εξωτερικούς παράγοντες που, σε συνδυασμό με τη γενετική και άλλους παράγοντες, θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την κατάσταση και να εμφανίσουν την ασθένεια", λέει. "Ωστόσο, η αποφυγή του καπνίσματος είναι μια γενική κατευθυντήρια γραμμή για τη γενική υγεία των ανθρώπων και όχι μόνο για αυτή την περίπτωση", λέει.
Η απουσία συχνά, η διατήρηση πιο κατάλληλων επιπέδων βιταμίνης D και η άσκηση σωματικής δραστηριότητας είναι άλλες συστάσεις. Αλλά αυτό δεν θα αποτρέψει απαραιτήτως την ασθένεια; ", προσθέτει ο γιατρός.
Στην περίπτωση εγκύων γυναικών με σκλήρυνση κατά πλάκας ή ατόμων που έχουν την ασθένεια στην οικογένεια, υπάρχει μεγαλύτερη ανησυχία εκ μέρους των γιατρών για τη διατήρηση υψηλών επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα των ασθενών τους και την παροχή συμβουλών για ηλιοθεραπεία. "Αυτό φαίνεται να είναι θέμα αλλαγής συνήθειας που μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου στον πληθυσμό, αλλά εξακολουθεί να αποτελεί υπόθεση", τονίζει.
Για να πούμε ότι υπάρχει μια σαφής θεραπεία για την ασθένεια θα μπορούσε να αποθαρρύνει τους ασθενείς που δεν επιτυγχάνουν αυτό το αποτέλεσμα όπως φανταζόταν. «Μια μέρα ελπίζουμε να έχουμε μια τέτοια ισχυρή θεραπεία που θα αποτρέψει τη συνέχιση της νόσου. Ή να το εντοπίσετε νωρίτερα, πριν μπορέσει να εκδηλωθεί; ", καταλήγει ο νευρολόγος Rodrigo Thomaz.
Εν τω μεταξύ, πολλές έρευνες και έρευνες σχετικά με αυτές και άλλες νευρολογικές διαταραχές είναι σε εξέλιξη για να εξασφαλίσουν θεραπείες που αναγκάζουν τους ασθενείς να αναγεννηθούν όσο το δυνατόν.
Σκλήρυνση κατά πλάκας (Ενδέχεται 2024)
- Πρόληψη και θεραπεία
- 1,230
