Η Βραζιλία θεωρείται σήμερα ηγέτης στις καισαρικές τομές. Ενώ η σύσταση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) είναι ότι το 15% των γεννήσεων είναι με καισαρική τομή, στη χώρα, στο ιδιωτικό δίκτυο, τα ποσοστά φθάνουν στο τρομακτικό 82% και στο δημόσιο δίκτυο 52%.
Η Milena Brandao Seko, μητέρα δύο κοριτσιών, βιολόγος, doula, συντονιστής της ενεργού ομάδας υποστήριξης τοκετού Gesta Maringá και σύμβουλος θηλασμού, σχολιάζει ότι η Βραζιλία είναι πολιτισμικά μια Καισαρική χώρα, όπου η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών επιλέγει αυτό. τύπου χειρουργικής επέμβασης χωρίς να γνωρίζει κανείς τους παράγοντες κινδύνου / οφέλους για τη διωνυμία μητέρας / μωρού;
Παράλληλα, επισημαίνει η Milena, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον φυσικό (κολπικό) τρόπο παράδοσης; που περιβάλλεται από μύθους. "Στην πραγματικότητα, ο αγώνας στη χώρα μας έχει πάει ενάντια στις άλλες χώρες, όπου πρέπει να αγωνιστούμε για το δικαίωμα να έχουμε μια κανονική γέννηση, αφού εδώ ο παραδοσιακός τρόπος παράδοσης είναι χειρουργικός", εξηγεί.
Σε αυτό το πλαίσιο, σε μια χώρα όπου οι περισσότερες γεννήσεις είναι με καισαρική τομή, πολλές γυναίκες; με τη δική του απόφαση ή ακόμη και σίγουρα; μερικοί επαγγελματίες; Δεν σκέφτονται καν για άλλες δυνατότητες και έχουν τα παιδιά τους με καισαρική τομή.
Ο Alberto Jorge Guimarães, γυναικολόγος και μαιευτήρας της Ιατρικής Σχολής στην Teresópolis και δάσκαλος της Ιατρικής Σχολής Paulista (UNIFESP), υπερασπιστής των εννοιών του ανθρωποποιημένου τοκετού, τονίζει ότι, πρώτον, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο τοκετός ανήκει στις γυναίκες. "Έτσι έχει το δικαίωμα να σχεδιάζει, να εκθέτει ό, τι θέλει. Στην προγεννητική φροντίδα, ο προγραμματισμός αυτού που αναμένει είναι πολύ σημαντικός. Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται σήμερα ότι; Έχασα αυτό το δικαίωμα; για να επιλέξετε τον τύπο της παράδοσης που θέλετε, αλλά δεν είναι αλήθεια; λέει.
Επίσης, διαβάστε: 4 ταινίες κάθε μελλοντική μαμά πρέπει να παρακολουθήσουν
Αλλά, στην περίπτωση των γυναικών που επιλέγουν καισαρική τομή, προειδοποιεί τον μαιευτήρα, η μέγιστη προσοχή δεν είναι να το επισημάνει νωρίς, απλά σε μια βολική ημερομηνία.
Ο Guimarães σχολιάζει ότι, παρά τον μεγάλο αριθμό των καισαρίων που διενεργήθηκαν στη Βραζιλία, υπήρξαν ορισμένες κινήσεις που στοχεύουν στην επαναφορά της κανονικής παράδοσης. Στο Σάο Πάολο, μέσω του προγράμματος Mãe Paulistana; Ασφαλής Γέννηση, από την οποία είμαι μέρος, καταφέραμε να αυξήσουμε σημαντικά τον αριθμό των φυσιολογικών γεννήσεων;
"Το βρίσκω πολύ όμορφο, ενδιαφέρον αυτό το κίνημα για τη διάσωση της κανονικής γέννησης, της φυσικής γέννησης; Συνειδητοποιώ ότι οι περισσότερες γυναίκες που επιλέγουν αυτό το είδος παράδοσης αισθάνονται πολύ πιο ασφαλείς από εκείνους που δεν έχουν δοκιμάσει καν. Πιστεύω ότι είναι πολύ σημαντικό για τους επαγγελματίες να βοηθήσουν τις γυναίκες να καταλάβουν ότι είναι ικανοί, οι οποίοι «συνειδητοποιούν» ότι δεν χρειάζονται πάντα παρεμβάσεις », προσθέτει ο μαιευτήρας.
Η Μίλενα επισημαίνει ότι υπερασπίζεται "πάντα το δικαίωμα της ενημερωμένης επιλογής των γυναικών σχετικά με τον τρόπο γέννησης".
Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό οι γυναίκες να γνωρίζουν περισσότερα σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους γεννήσεων, έτσι ώστε οι ενημερωμένες γυναίκες να μπορούν να αποφασίσουν τι πιστεύουν ότι είναι καλύτερο για αυτούς.
Διαφορετικοί τύποι και ονομασίες τοκετού
Εδώ είναι οι λεπτομέρειες για κάθε τρόπο γέννησης ενός παιδιού:
1. Φυσικός τοκετός
Ο Ariane Munhoz, νοσοκόμος στο AzimuteMed, εξηγεί ότι αυτός είναι ο τύπος γέννησης στον οποίο το μωρό γεννιέται επίσης κολπικά, αλλά διαφέρει από τη φυσιολογική γέννηση επειδή πραγματοποιείται χωρίς παρεμβάσεις όπως είναι η αναλγησία, η χρήση οξυτοκίνης για τη διέγερση συσπάσεων ή διαδικασιών όπως epiziotomy;
Με τη μέθοδο αυτή, προσθέτει η Ariane, η προσοχή επικεντρώνεται στις γυναίκες, όπου οι ανάγκες και οι επιλογές τους γίνονται σεβαστές και εξανθρωπισμένες. Έτσι, η έγκυος μπορεί να επιλέξει τον τόπο όπου θέλει να γεννήσει, για παράδειγμα, στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Η επιλογή του ποιος θέλει να σας συνοδεύσει σε αυτή τη σημαντική στιγμή είναι απαραίτητος και, σε αυτή την περίπτωση, είναι σεβαστός;
Ο Guimarães ενισχύει το γεγονός ότι σε αυτόν τον τύπο παράδοσης δεν υπάρχει πρακτικά καμία παρέμβαση. Η διαδικασία βοηθά μόνο, δεν αφήνει τη γυναίκα; Περιμένει να πάει στη δουλειά, να γεννήσει αυθόρμητα, δεν έχει ιατρική περίθαλψη, κλπ. Είναι μια διαδικασία περισσότερη μητέρα; λέει.
Αλλά, ο μαιευτήρας εξηγεί, μερικές φορές ακόμη και σε μια εξανθρωπισμένη γέννηση μπορεί να υπάρξουν παρεμβάσεις εάν η γυναίκα χρειάζεται βοήθεια. "Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα είναι πλέον εξανθρωπισμένο. Αλλά αν η γυναίκα πίνει νερό, είναι ελεύθερη να στενάζει, μπορεί να κινηθεί, να αλλάξει τη θέση της; Είναι μια εξανθρωπισμένη γέννηση χωρίς να είναι απαραιτήτως φυσική; ", λέει.
Επιπλέον, ο Guimarães επισημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι έχουν μια λανθασμένη ιδέα για τον φυσικό τοκετό. "Νομίζετε ότι είναι ένα" dropped thing "," hippie thing ", αλλά δεν είναι αυτό. Μια φυσική γέννηση μπορεί να είναι μια γέννηση στο νοσοκομείο, σεβόμενη την ιδιωτικότητα των γυναικών, όσο το δυνατόν πιο φυσική;
2Κανονική γέννηση
Είναι επίσης γνωστή ως κολπική γέννηση, επειδή η έξοδος του μωρού είναι κολπική. Η Ariane εξηγεί ότι είναι αυθόρμητη στην εμφάνισή της και ότι το μωρό γεννιέται με μια κεφαλική παρουσίαση, δηλαδή το κεφάλι της είναι τοποθετημένο στην λεκάνη, καθώς είναι ήδη προετοιμασμένο για γέννηση.
• Ακόμη και αν βρίσκεται στη σωστή θέση, ενδέχεται να προκύψουν δυσκολίες όταν το μωρό βγαίνει και σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί επισειδοτομία; μια χειρουργική τομή που γίνεται στο περίνεο, την περιοχή των μυών που βρίσκεται μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού. Είναι σημαντικό αυτή η διαδικασία να εκτελείται μόνο όπως είναι απαραίτητο, τονίζει ο Ariane.
Σε αυτόν τον τύπο χορήγησης, εκτός από την επισειδοτομή (για να διευκολυνθεί η έξοδος του μωρού), σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναλγησία και επαγωγή συστολών με ορό που περιέχει ωκυτοκίνη. Για να συμβεί αυτό το είδος παράδοσης, πρέπει να είναι εντάξει με την υγεία της μητέρας και του μωρού.
Ο Guimarães επισημαίνει ότι τα οφέλη της φυσιολογικής γέννησης είναι πολυάριθμα. • Για το μωρό: εγγύηση ενός ώριμου πνεύμονα. επαφή με τη μητέρα στις πρώτες στιγμές της ζωής. ευκαιρία να πιπιλίζουν το στήθος. λιγότερες πιθανότητες αναπνευστικών ασθενειών κλπ. Για τη μητέρα: λιγότερος κίνδυνος αιμορραγίας. ταχύτερη ανάκαμψη. παρακολούθηση της παράδοσης και ολοκλήρωση ενός κύκλου ζωής (εγκυμοσύνη) · ταχύτερη επαφή με το μωρό, μεταξύ άλλων;
3. Waterbirth
Η Ariane εξηγεί ότι ο τοκετός είναι αυτός όπου η γέννηση του μωρού συμβαίνει με τη μητέρα που βυθίζεται στο νερό, σε ένα μπάνιο ή στην πισίνα. Πρέπει η κοιλιά να καλύπτεται εντελώς από το νερό; Και μπορεί ο πατέρας να μείνει μέσα στην μπανιέρα ή την πισίνα για να στηρίξει την έγκυο γυναίκα αυτή τη σημαντική στιγμή;
Η νοσοκόμα επισημαίνει ότι η έγκυος τοποθετείται σε μπανιέρα γεμάτη με ζεστό νερό κατά τη διάρκεια της εργασίας. "Συνήθως πηγαίνει στην μπανιέρα όταν η εργασία εξελίσσεται και ο πόνος αυξάνεται", λέει. "Ο προσανατολισμός είναι συνήθως ότι η έγκυος εισέρχεται στο νερό μετά από μια διαστολή του τραχήλου της μήτρας μεγαλύτερη από 5 cm και αισθάνεται συχνές και έντονες συστολές της μήτρας (πάνω από 2 κάθε 10 λεπτά)".
Μερικοί άνθρωποι έχουν κάποιο φόβο γι 'αυτό τον τύπο τοκετού και ρωτούν: "Το παιδί μου δεν θα πνιγεί;" Αλλά αυτό δεν συμβαίνει, γιατί όταν γεννιέται το μωρό, αναπνέει ακόμα και μέσα από τον ομφάλιο λώρο για τουλάχιστον είκοσι δευτερόλεπτα, κατά τη διάρκεια του οποίου αναπτύσσεται αργά στους πνεύμονές του.
4. Κακοποίηση του τοκετού
Εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως το φυσικό, αλλάζει μόνο τη θέση της μητέρας που, αντί να βρίσκεται στη φυσιολογική γυναικολογική θέση, παραμένει κατακόρυφη. Συνήθως είναι μια ταχύτερη παράδοση, καθώς ενισχύεται από τη βαρύτητα λόγω της όρθιας θέσης. Ως εκ τούτου, είναι γενικά πιο άνετη για τις γυναίκες; λέει ο Ariane.
Αυτός ο τύπος παράδοσης σέβεται τη φυσιολογική διαδικασία παράδοσης, καθώς και τις ανάγκες και τις επιθυμίες της εγκύου γυναίκας, όπως τονίστηκε από τον Ariane. Είναι επίσης εξανθρωπισμένο, μπορεί να πραγματοποιηθεί στον τόπο προτίμησης της εγκύου γυναίκας, υπάρχει η συμμετοχή του συνεργάτη και έχει κάποια πλεονεκτήματα όπως η απουσία επεμβατικών μεθόδων για ανακούφιση πόνου, η ελευθερία κίνησης που δίνεται στη γυναίκα κατά τη στιγμή της γέννησης του παιδιού και άμεση ανάκτηση;
5. Τοκετός
Ο Ariane εξηγεί ότι η χορήγηση λαβίδας συμβαίνει όταν μια κανονική παροχή εξελίσσεται με δυσκολία για το μωρό να φύγει. "Το Forceps είναι ένα όργανο που αποτελείται από δύο επιμήκη και συνδεδεμένα μέρη που λυγίζουν στις άκρες για να στεγάζουν το κεφάλι του μωρού», λέει.
Η νοσοκόμα εξηγεί επίσης ότι είναι απαραίτητο να εκτελεστεί επισειδοτομή στο περίνεο για την εισαγωγή λαβίδων και τοποθέτηση στο κεφάλι του μωρού. Με την προσαρμογή της λαβίδας, ο πάροχος θα τραβήξει ενώ η γυναίκα αναγκάζει να ωθήσει το μωρό κατά τη συστολή.
"Διάφοροι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν στη χρήση αυτής της μεθόδου, όπως καταστάσεις όπου υπάρχει εμβρυϊκή δυσφορία ή η μητέρα δεν είναι πλέον σε θέση να αναγκάσει», λέει ο Ariane.
Στο παρελθόν, η χρήση λαβίδας ήταν συνώνυμη με την ταλαιπωρία, αλλά σήμερα το όργανο παίζει αντίστροφο ρόλο, ανακουφίζοντας την εργασία και σώζοντας τη μητέρα και το μωρό αν είναι απαραίτητο.
Παρόλα αυτά, θεωρείται μια αμφιλεγόμενη τεχνική, σύμφωνα με τον Ariane, επειδή η παράδοση των λαβίδων θα μπορούσε να αποτελέσει υψηλότερο κίνδυνο εάν το όργανο δεν χρησιμοποιηθεί σωστά, προκαλώντας τραυματισμό στη μητέρα και το μωρό.
6. Leboyer Τοκετός
Ονομάζεται επίσης "μη βίαιος τοκετός", είναι ένας τύπος τοκετού όπου κάποιος προσπαθεί να μην τονίσει το μωρό, καθιστώντας την πρώτη του εμπειρία έξω από τη μήτρα λιγότερο «τραυματική». Δημιουργήθηκε από τον Γάλλο μαιευτήρα Frédérik Leboyer και εισήχθη στη Βραζιλία τη δεκαετία του 1970.
Η ιδέα είναι η γέννηση να γίνει σε ένα γαλήνιο περιβάλλον και τι; με τη μητρική μήτρα. Γι 'αυτό, η Ariane εξηγεί ότι χρησιμοποιείται χαμηλός φωτισμός (για να μην διαταραχθεί το μωρό). σιωπή (ειδικά μετά τη γέννηση)? ζεστό περιβάλλον (όπως η κοιλιά της μητέρας) προκειμένου να μετριαστεί ο αντίκτυπος της διαφοράς μεταξύ του ενδομητρίου και του εξωμήτριου κόσμου κλπ. Ο θηλασμός είναι νωρίς και η κολύμβηση γίνεται με τους γονείς.
7. Εξανθρωπισμένος τοκετός
Η Milena επισημαίνει ότι ο εξανθρωπισμένος τοκετός είναι μια στάση και όχι μια μέθοδος. "Οι γυναίκες είναι οι πρωταγωνιστές της γέννησης του παιδιού τους, όπου οι επιλογές τους γίνονται σεβαστές και συζητούνται με επαγγελματίες με αυτή την άποψη, χρησιμοποιώντας ιατρική που βασίζεται σε τεκμήρια", λέει.
"Για παράδειγμα, η γυναίκα δεν ονομάζεται« μαμά », αλλά μάλλον από το όνομα επειδή έχει μια ταυτότητα και είναι μοναδική. Έτσι, η φροντίδα είναι εξατομικευμένη και όχι τυποποιημένη. Και αυτό είναι πραγματικά μια πρόκληση, γιατί μια αλλαγή νοοτροπίας είναι απαραίτητη στο σύνολό της; Λέει Milena.
Το doula προσθέτει ότι σε εξανθρωπισμένο τοκετό, η θέση να γεννηθεί θα γίνει σεβαστή, ο χρόνος μητέρας / μωρού για γέννηση θα γίνει σεβαστός, ο τόπος γέννησης (σε σκαμνί για γέννηση, στο μπάνιο ή στο κρεβάτι) και το περίνεο δεν θα κοπεί χωρίς τη συγκατάθεση (επισωμοτομή) της εγκύου γυναίκας. Αυτή η γυναίκα είναι επίσης ελεύθερη να τροφοδοτεί και να μετακινείται κατά τη διάρκεια της εργασίας;
Με λίγα λόγια, ο ανθρωποποιημένος τοκετός εξακολουθεί να αναφέρεται σε έναν τοκετό που αντιμετωπίζεται ως μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία που απαιτεί μόνο παρεμβάσεις σε μια μειοψηφία περιπτώσεων.
Στον εξανθρωπισμένο τοκετό, ο φροντιστής είναι ένας οδηγός; Συνεργάζεται σε συνεργασία με τη γυναίκα και σέβεται τις επιλογές της όσο το δυνατόν περισσότερο, καθοδηγώντας τις αποφάσεις και όχι απλώς επιβάλλοντας πρωτόκολλα.
8. Καισαρική
Η καισαρική τομή πραγματοποιείται διακρατικά, δηλαδή με την τομή της κοιλιάς της μητέρας σε πολλά στρώματα μέχρι να βρει το έμβρυο μέσα στη μήτρα και να την απομακρύνει μέσω αυτής της τομής. Χρησιμοποιείται αναισθησία, συνήθως στη σπονδυλική αναισθησία. Αφού αφαιρεθεί το μωρό, ο πλακούντας αφαιρείται και κάθε ανοιχτό επίπεδο ράβεται.
Η Ariane εξηγεί ότι η καισαρική τομή είναι μια μεσαία ή μεγάλη χειρουργική επέμβαση και μια επεμβατική διαδικασία. "Είναι μια τεχνολογία που σχεδιάστηκε αρχικά για να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του μωρού ή της μητέρας", λέει. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, το βέλτιστο ποσοστό της καισαρικής τομής θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 7% και 10% και να μην υπερβαίνει το 15%.
Ο Alberto Guimarães επισημαίνει ότι η καισαρική τομή αναφέρεται σε περιπτώσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε κινδύνους. Πώς, για παράδειγμα, αποκόλληση του πλακούντα; Στη συνέχεια, η καισαρική τομή θα είναι η σωτηρία για να αναπνεύσει το μωρό. η εκλαμψία (σπάνια κατάσταση που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). κατά τη διάρκεια της κανονικής γέννησης όταν το μωρό δεν «πάει κάτω», επειδή η θέση δεν δούλευε για να γεννηθεί και αυτό θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του. πότε είναι το εγκάρσιο το μωρό; Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν ακριβείς ενδείξεις και η καισαρική τομή θα χρησιμοποιηθεί καλά; λέει.
Ωστόσο, η καισαρική τομή που εκτελέστηκε αδιακρίτως μπορεί να θέσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
12 συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τον τοκετό
Η γέννηση ενός μωρού είναι μια πολύ ξεχωριστή στιγμή στη ζωή μιας γυναίκας και της οικογένειας, γι 'αυτό είναι φυσιολογικό ότι υπάρχουν πολλές αμφιβολίες για το θέμα. Παρακάτω, οι επαγγελματίες αποσαφηνίζουν τα βασικά:
1. Ποια είναι τα αρνητικά του στοιχήματος σε c-τμήμα (αν δεν είναι απαραίτητο);
Milena Brandão Seko: Η καισαρική τομή είναι μια μεσαίου μεγέθους χειρουργική επέμβαση και αυτό συνεπάγεται μια πιο επώδυνη μετεγχειρητική περίοδο και αναγκάζει τη γυναίκα να πάρει την πρώτη φροντίδα του μωρού. Επιπλέον, προσφέρει τρεις φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνει η μητέρα της από μια υποχρεωτική (προγραμματισμένη) καισαρική τομή σε σχέση με τη φυσιολογική γέννηση. (Hall, 1999).
Βασικά η καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων, αιμορραγίας, αναισθητικών επιπλοκών. Παρεμποδίζει τον αρχικό δεσμό μεταξύ της μητέρας και του μωρού, τη σταγόνα γάλακτος, την επαφή του δέρματος με το δέρμα και τον θηλασμό. Έτσι κινδυνεύει περισσότερο να θηλάσει και να δεσμεύσει τη μητέρα και το βρέφος, γεγονός που είναι μεγαλύτερος κίνδυνος θολώματος του μαστού. Μακροπρόθεσμα, υπάρχει κίνδυνος προσκόλλησης, προσκρούσεως στον πλακούντα (πλακούντας που κολλάει στη μήτρα), καθώς και προγεννητικού πλακούντα και ενδομητρίωσης, οι οποίοι είναι εγγενείς κίνδυνοι για καισαρική τομή (ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενες καισαρικές τομές), αυξημένος κίνδυνος για την επόμενη χορήγηση και προβλήματα γονιμότητα.
Εκτός από ένα 120 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρων και αναπνευστικών δυσχερειών για το νεογέννητο.
2. Βλάπτει κάθε γέννηση;
Alberto Jorge Guimarães: Ο πόνος είναι υποκειμενικός; Υπάρχει εργασία που κάποιες γυναίκες μπορούν ακόμα να χαμογελούν αυτή τη στιγμή. Η συστολή μπορεί να βλάψει λίγο, ναι, αλλά είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ του φυσιολογικού πόνου, ενός μέρους μιας διαδικασίας και του πόνου;
Αν η γυναίκα έχει κατά νου ότι αυτή είναι η αποστολή της τότε (να φέρει το μωρό στον κόσμο); από τη στιγμή που έμεινε έγκυος; σίγουρα θα γεννήσει τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Βλέπω πολλές γυναίκες γιορτάζοντας τη γέννηση του μωρού αργότερα (μέσω της κανονικής γέννησης) ως μια μεγάλη νίκη.
3. Υπάρχουν μέτρα / δράσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στην εργασία;
Milena Brandão Seko: Πάντα λέω ότι ο πόνος στην εργασία δεν είναι μόνο φυσικός αλλά και συναισθηματικός. Η γυναίκα συχνά φέρνει τους πόνους και τους φόβους και τα τραύματα στην εργασία. Αυτό που κάνει τη διαφορά σε μια επιτυχημένη γέννηση είναι ο σεβασμός και η αποδοχή αυτής της γυναίκας.Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται και να αντιμετωπίζεται ως κάποιος που περνάει από μια φυσική διαδικασία και όχι ως «ωρολογιακή βόμβα». Τα ζεστά λουτρά, το μασάζ, ο διάλογος, τα λόγια ενθάρρυνσης, οι όρθιες θέσεις, η αγκαλιά, η χειραψία είναι μη φαρμακολογικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου και είναι οι doulas που ειδικεύονται σε αυτές τις πρακτικές; που προσφέρει ανακούφιση, άνεση και ασφάλεια στη γυναίκα που εργάζεται.
Ωστόσο, υπάρχουν γυναίκες που χρειάζονται αναισθησία (αναλγησία) και αυτό θα πρέπει να συζητηθεί σχετικά με το ρίσκο / όφελος με τον μαιευτήρα και, επομένως, ο τοκετός γίνεται λιγότερο εξανθρωπισμένος από αυτόν τον τύπο παρέμβασης.
4. Είναι δυνατόν να απαιτηθεί η χρήση αστεριού αερίου για τον τοκετό;
Milena Brandão Seko: Το αηδιαστικό αέριο (νιτρώδες οξείδιο) είναι πρακτικά άγνωστο στη Βραζιλία. Σε χώρες όπως οι ΗΠΑ και ο Καναδάς, η χρήση του είναι κοινή για την ανακούφιση του πόνου των συστολών της εργασίας. Στη χώρα μας θα ξεκινήσει ο έλεγχος στο νοσοκομείο της Σόφιας Φέλντμαν στο Μπέλο Οριζόντε.
5. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της πρόσληψης ενός doula;
Milena Brandão Seko: Η λέξη doula προέρχεται από την ελληνική και σημαίνει "γυναίκα που υπηρετεί". Το doula δουλεύει στην προετοιμασία της εγκύου γυναίκας για τοκετό, φέρνοντας σε ποιοτικές πληροφορίες, με βάση επιστημονικά στοιχεία. Συνδέει τις γυναίκες στην εργασία, παρέχοντας σωματική και συναισθηματική υποστήριξη με μη-φαρμακολογικές μεθόδους και τεχνικές ανακούφισης του πόνου. Το doula είναι ο κύριος δεσμός των γυναικών στην εργασία, είναι ένας μεγάλος υποστηρικτής και ενθουσιαστής.
Η Doula είναι επαγγελματίας τοκετού, αλλά δεν εκτελεί ιατρικές και νοσηλευτικές διαδικασίες. Δεν πρέπει να παρεμποδίζει τη συμπεριφορά του ιατρικού προσωπικού.
Μετά τον τοκετό, βοηθάει τη γυναίκα που θηλάζει και αντιμετωπίζει την ευαίσθητη και έντονα μεταβαλλόμενη φάση, που είναι το puerperium, και τη φροντίδα του νεογέννητου.
6. Πότε συνιστάται η επαγωγή της εργασίας;
Alberto Jorge Guimarães: Πρέπει να είναι μια επιλογή μετά την 41η έως την 42η εβδομάδα της εγκυμοσύνης; Έτσι, αντί να σημειώσουμε την καισαρική τομή, θα ήταν μια άλλη προσπάθεια να δούμε αν η έγκυος γυναίκα πήγε στην εργασία.
7. Μπορεί μια γυναίκα να αρνηθεί την κοπή (επισωμοτομή);
Milena Brandão Seko: Η επισειδοτομή είναι μια περικοπή στο άνοιγμα του κόλπου για τη μεγέθυνση του καναλιού γέννησης. Στην Ευρώπη χρησιμοποιείται σε 5 έως 30% των κανονικών παραδόσεων και στη Λατινική Αμερική χρησιμοποιείται σε όλες σχεδόν τις παραδόσεις. Ο λόγος είναι ότι χωρίς αυτή την περικοπή η γυναίκα είναι μεγάλη, ότι μια ευθεία κοπή είναι καλύτερο να ράψει, ότι το μωρό γεννιέται γρηγορότερα και χωρίς επισωδοτομία μπορεί να υπάρχουν μεγαλύτερα δάκρυα στην είσοδο του κόλπου. Αλλά σύμφωνα με τα στοιχεία, έχουμε δει ότι όταν η γυναίκα θα γεννήσει σε κάθετες θέσεις και όταν το μωρό αφήσει απαλά μέσα από το κανάλι γέννησης, ο κίνδυνος των περιφερικών δακρύων μειώνεται σημαντικά και οι προπαρασκευαστικές ασκήσεις για την περιοχή ενισχύουν τους μυς. περιοχή της πυέλου, ενισχύοντας την περιοχή για τον τοκετό και ταχεία ανάκαμψη για τον τοκετό.
Η επισειδοτομία θα πρέπει να συζητείται με τον μαιευτήρα και θα πρέπει να γίνεται μόνο σε περίπτωση πραγματικής ανάγκης, όπως η εμβρυϊκή δυσφορία. επειδή η ανάκαμψη της είναι πολύ οδυνηρή, επηρεάζει μια ευγενή περιοχή του γυναικείου σώματος και μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες ακόμα και για τη σεξουαλική ζωή.
Alberto Jorge Guimarães: Τον τελευταίο καιρό, η ιδέα είναι ότι αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται λιγότερο. Στο σχέδιο γέννησης, μπορεί να καταστήσει σαφές ότι δεν θα ήθελε να γίνει, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον επαγγελματία για αυτό. Υπάρχουν ακόμη και ασκήσεις που μπορούν να γίνουν πριν από τη βελτίωση του καναλιού. Μόλις το καταστήσει σαφές, η περικοπή θα χρησιμοποιηθεί μόνο σε περίπτωση ανάγκης (που ανακαλύπτεται κατά την παράδοση).
8. Πόσο καιρό είναι η εργασία;
Alberto Jorge Guimarães: Διαφέρει ευρέως, αλλά συνήθως από 12 έως 18 ώρες, καθώς η εργασία αρχίζει ακόμη και από κανονικές συσπάσεις (π.χ. 2 συστολές κάθε 10 λεπτά για 1 ώρα).
9. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μιας κανονικής γέννησης;
Alberto Jorge Guimarães: Το ίδιο με κάθε γέννηση, που μπορεί να οδηγήσει, σε ακραίες περιπτώσεις, στο θάνατο της μητέρας και του μωρού. Αλλά μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Η τάση είναι ότι όλα πάνε καλά, αυτή είναι η κύρια δυνατότητα.
Με τους επαγγελματίες που ακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, την άμεση επαφή με τη μητέρα και την εμπιστοσύνη της στη διαδικασία, η τάση είναι ότι όλα πάνε ο καλύτερος τρόπος. Για αυτή την περίθαλψη θα δείξετε αν υπάρχουν κίνδυνοι και οι επαγγελματίες που εμπλέκονται θα είναι διατεθειμένοι να παρακολουθήσουν τη μητέρα και / ή το μωρό αν χρειαστεί.
10. Πώς γίνεται η ανάρρωση της γυναίκας μετά από καισαρική τομή;
Alberto Jorge Guimarães: Κάποιοι που δεν είχαν ποτέ κανονική γέννηση δεν βλέπουν κανένα πρόβλημα. Νιώθουν ενοχλήσεις ή άλλες που μπορεί να βελτιωθούν με τους παυσίπονους. Έχουν περισσότερους περιορισμούς για να μετακινηθούν. Τι μπορεί να κάνει τη φροντίδα του μωρού λίγο δύσκολη;
Μήπως η μεγάλη διαφορά αισθάνεται στη μητέρα που είχε κανονική γέννηση και μετά έχει καισαρική τομή; Αυτά συνήθως διαμαρτύρονται πολύ.
11Πώς είναι η ανάκαμψη της γυναίκας μετά από μια κανονική γέννηση;
Alberto Jorge Guimarães: Μεγάλη Πολλοί μόλις γεννήθηκαν και ήδη θέλουν να σηκωθούν, για παράδειγμα, να κάνουν ντους. Είναι ασύγκριτο; Δεν αισθάνονται υπερβολικά πρόθυμοι να φροντίσουν το μωρό.
12. Μπορούν τα έγκυα δίδυμα να επιλέξουν τη φυσιολογική γέννηση;
Alberto Jorge Guimarães: Ναι Εάν η θέση του πρώτου μωρού είναι επαρκής (είναι ανάποδα) και το βάρος των δύο μωρών είναι παρόμοιο, κανονική παράδοση μπορεί να γίνει εάν η γυναίκα επιθυμεί.
Milena Brandão Seko: Η διπλή εγκυμοσύνη, εφ 'όσον υπάρχει χαμηλός κίνδυνος ή συνήθης κίνδυνος, μπορεί να είναι κανονική παράδοση, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει έμπειρη ομάδα φροντίδας. Υπάρχουν πολλές αναφορές για επιτυχή και φυσιολογική δίδυμη γέννηση.
Αρχική Γέννηση: Πλεονεκτήματα έναντι των Κινδύνων
Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να έχουν το μωρό τους στο σπίτι. Το σπίτι είναι ένας χώρος που ευνοεί τη φυσιολογική και φυσική εξέλιξη του τοκετού, καθώς και την άσκηση της αυτονομίας των γυναικών, παρέχοντας ασφάλεια, ιδιωτικότητα και άνεση, επιτρέποντας μια πιο έντονη, συναισθηματική, οικογενειακή και προσωπική εμπειρία αυτής της διαδικασίας; .
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της γέννησης στο σπίτι, σύμφωνα με τη νοσοκόμα, είναι η ελευθερία. "Η μητέρα έχει την ελευθερία επιλογής, την ελευθερία της θέσης, τη συμπεριφορά, ακόμη και να τρώει και να μετακινείται κατά τη διάρκεια της εργασίας, η οποία είναι μια φυσική μέθοδος ανακούφισης του πόνου", λέει.
Επιπλέον, ο ανεπίσημος χαρακτήρας, η συμμετοχή της οικογένειας και των φίλων που έχουν επιλεγεί για να βιώσουν αυτή τη στιγμή είναι παράγοντες που συμβάλλουν στη βελτίωση της ειρήνης και της ειδικής στιγμής.
Ο Ariane ενισχύει ότι η γέννηση στο σπίτι ενδείκνυται για έγκυες γυναίκες χωρίς κίνδυνο επιπλοκών όπως ο διαβήτης, η υπέρταση κ.α. • Για να λειτουργήσει καλά, χρειάζεται προσοχή χιλιοστών από τον γιατρό ή τον νοσοκόμο μαιευτή. Διαφορετικά, ελλείψει νοσοκομειακής δομής για άμεση ανακούφιση, η έγκυος γυναίκα και το μωρό διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο; λέει.
Η Milena προσθέτει ότι η γέννηση στο σπίτι είναι για εγκύους χαμηλού κινδύνου και πρέπει να είναι μια συνειδητή και ενημερωμένη επιλογή. • Το ζευγάρι πρέπει να μοιραστεί με την ομάδα την ευθύνη για τον τοκετό και πρέπει πάντα να υπάρχει ένα "σχέδιο Β" κατάλληλη για πιθανές μεταφορές σε νοσοκομείο. Συχνά, η γέννηση μπορεί να τελειώσει στο νοσοκομείο και να είναι ακόμα κανονική γέννηση; λέει.
Η Μίλενα εξηγεί ότι η γέννηση στο σπίτι παρακολουθείται από μαιευτικές νοσηλεύτριες, όπου εκπαιδεύονται και ρυθμίζονται για τέτοια φροντίδα που έχουν καταχωρηθεί στην CORENEN. "Η ντουλά είναι επίσης παρούσα στη γέννηση στο σπίτι, αλλά δεν έχει καμία τεχνική ευθύνη για τον τοκετό", λέει.
Οι μητέρες αναφέρουν πώς ήταν οι γεννήσεις τους
Η ημερομηνία Waldrick, 31, δημόσιος υπάλληλος, είχε μια γέννηση με νερό. Λέει ότι όταν έμεινε έγκυος, άρχισε να διαβάζει για τους τύπους παράδοσης, την τριπλασιασμό της καισαρικής τομής στη Βραζιλία και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ήθελε εξανθρωπισμένη γέννηση. "Στη συνέχεια άρχισε ο αγώνας για να βρεθεί ένας μαιευτήρας εδώ στη Μπραζίλια που θα εκτελούσε αυτό το είδος παράδοσης. Επειδή η ασφάλιση υγείας είναι αδύνατη, έπρεπε να πληρώσω ένα ιδιωτικό. Ο μαιευτήρας μου ήταν ο Δρ. Petrus Sanches, θαυμάσιος! Έχει εξανθρωπισμένη γέννηση και κατά τη διάρκεια των διαβουλεύσεων του είπα για την επιθυμία μου να γεννήσω νερό. Συμφώνησε τότε, γιατί ήταν συνηθισμένος σε αυτό το είδος παράδοσης; λέει.
Η ημερομηνία λέει ότι σχολίασε μόνο σε μερικούς ότι ήθελε να γεννήσει νερό. ? Επειδή οι περισσότεροι, δυστυχώς, βρίσκουν αυτό το πράγμα hippie, τρελό κλπ. Ο σύζυγός μου με υποστήριξε πλήρως! Πριν από την προβολή της ταινίας Η Αναγέννηση του τοκετού, ο σύζυγός μου σκέφτηκε ότι η καισαρική τομή ήταν η καλύτερη επιλογή, αλλά αφού παρακολούθησε την ταινία συνειδητοποίησε ότι η κανονική γέννηση ήταν πολύ καλύτερη για το μωρό;
Η ημερομηνία λέει ότι η εργασία της κράτησε 10 ώρες. Άρχισα να αισθάνομαι συσπάσεις στις 11μμ και το μωρό μου γεννήθηκε στις 9πμ. Αλλά δεν αισθάνεστε πόνο όλο αυτό το διάστημα. Όταν οι συσπάσεις ήταν νωρίς, κοιμήθηκα μεταξύ τους! Ο πόνος γίνεται δυνατός την τελευταία ώρα. Δεν ήθελα αναισθησία και μπορώ να σας πω ότι πραγματικά πονάει, αλλά τίποτα που θα σας σκοτώσει!
Στη συνέχεια, όταν ήμουν σε αυτή τη στιγμή του μεγάλου πόνου και με 9 cm διαστολή, πήγα στην μπανιέρα και έδωσε ανακούφιση! Το ζεστό νερό σας χαλαρώνει; Πήρα στη μπανιέρα και σε 10 λεπτά γεννήθηκε ο γιος μου! Ο σύζυγός μου συμμετείχε σε όλα, μπήκε στη μπανιέρα μαζί μου και έκοψε τον ομφάλιο λώρο! ", Τονίζει η Ημερομηνία.
«Η γέννησή μου ήταν στη Brasilia Maternity, η οποία διαθέτει μια θαυμάσια ανθρωποποιημένη αίθουσα διανομής, με μια μπάλα pilates, μια μπανιέρα, μια καρέκλα με καθίσματα, ένα ειδικό φως, ένα ραδιόφωνο όπου μπορείτε να βάλετε την αγαπημένη σας μουσική». Sensational ?, προσθέτει Ημερομηνία.
Η Melissa Aparecida Neves, 34 ετών, ένας φυσιοθεραπευτής, είχε μια καισαρική τομή και μια κανονική παράδοση. "Αν και γεννήθηκα από καισαρική τομή, πάντα ήθελα να έχω μια κανονική γέννηση, πάντα ήξερα ότι θα μπορούσα να« χειριστώ τον πόνο του τοκετού », ποτέ δεν φοβόμουν αυτό», λέει."Αλλά η πρώτη μου κόρη, ο Giovana, ήταν το αποτέλεσμα μιας καισαρικής τομής;" Ο γιατρός μου είπε στο τέλος της εγκυμοσύνης μου ότι εάν επέμεινα στην ιδέα της κανονικής γέννησης, θα έμενε το παιδί σε κίνδυνο; Αποδέχθηκα την ιδέα του να σκεφτόμαστε το καλό της κόρης μου και σήμερα πιστεύω ότι δεν είναι χρήσιμο να αναρωτιέμαι αν έκανα σωστά ή θα έπρεπε να επέμεινα στην επιθυμία μου για κανονική γέννηση;
Η δεύτερη κόρη του, ωστόσο, γεννήθηκε από τον κανονικό τοκετό. «Ήμουν σίγουρος για αυτό που ήθελα, και γνωρίζοντας ότι όλα ήταν ωραία με την υγεία μου και την υγεία του μωρού μου, αποφάσισα ότι δεν θα επιτρέψω σε κάποιο γιατρό να παρεμβαίνει στην απόφασή μου. Όλα πήγαν καλά με την παράδοσή μου, θεωρώ ότι ο πόνος είναι ανεκτός, ειδικά όταν η μητέρα ξέρει τι θέλει, ξέρει ότι, στην πραγματικότητα, το σώμα της; ακολουθεί αυτό που πρέπει να κάνει; Είναι μια φυσική διαδικασία. Ήταν ό, τι ήθελα;
Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό που είναι καλό για ένα άτομο μπορεί να μην είναι καλό για ένα άλλο; Αυτό που είναι σημαντικό για μια γυναίκα / οικογένεια μπορεί να μην είναι τόσο σημαντικό για ένα άλλο; Έτσι, δεν είναι καθόλου αρμόδιο να κρίνουμε τις αποφάσεις των γυναικών σχετικά με τον τύπο της παράδοσης που επιλέχθηκε. Η απόφαση εξαρτάται από αυτήν, αλλά φυσικά πρέπει πάντα να καθοδηγείται από αξιόπιστους επαγγελματίες.
ΠΑΟΚ - Προμηθέας: η παρακάμερα (Απρίλιος 2024)
- Εγκυμοσύνη
- 1,230
